суббота, 19 января 2013 г.

Pohmelje. Мифы об алкоголе и закуске

МИФ О ЗАКУСКЕ



Довольно часто от «умеющих пить» людей и в интернетовских статьях можно встретить утверждение, что «горячие и жирные блюда уменьшают всасывание алкоголя». Из чего делается вывод о важности обильной закуски.

 


Эксперт нашего сайта — врач-токсиколог, человек, лично поработавший не с одной сотней людей, пострадавших от отравления алкоголем. Из теории и его собственной практики он точно знает, что вышеописанное неверно. И теория, и практика медицины показывают, что обильная «тяжёлая» закуска (мясная и жирная пища) значительно утяжеляет похмелье.



Во-первых, потому что наличие пищи в желудке и кишечнике не уменьшает действие алкоголя на организм, а откладывает его. По сути алкоголь копится в желудочно-кишечном тракте, что позволяет пить больше и больше, вплоть до того момента, когда человек выпивает больше, чем в состоянии усвоить. При умеренной закуске такое количество алкоголя уже бы просто свалило пьющего с ног.



Во-вторых, потому что еда усиливает нагрузку на печень, которая занята многоступенчатым процессом расщепления алкоголя: большое количество белка приводит к образованию биогенных аминов и производных бензола. Пища будет плохо усваиваться, вызывая проблемы с кишечником, а также снизится способность печени перерабатывать алкоголь.



В-третьих, через стенки желудка и кишечника фильтруется кровь, а комок пищи будет мешать этому процессу.



Это подтверждается практикой: большинство смертельных эпизодов отравления алкоголем (имеется в виду доброкачественный алкоголь) сопровождаются обильной закуской.



МИФ О ПОНИЖЕНИИ ГРАДУСА



Якобы надо чередовать напитки только в сторону повышения крепости, а «понижение градуса» приведёт чрезмерному опьянению и сильному похмелью.



На самом деле повышение и понижение градуса являются частным случаем чередования напитков, которые, в общем и целом, могут осложнить работу печени. Но как именно вы будете смешивать напитки: крепкие после слабых или наоборот — уже не имеет значения. Что характерно, «народная мудрость» в разных странах советует по-разному: если у нас говорят «вино на пиво — диво», то англичане имеют мнемоническую поговорку «Liquor before beer, never fear».



Здравый смысл также подсказывает, правило по сути сводится к правилу «пить только один напиток»: действительно, можно минимизировать похмелье, если выбрать один напиток и пить весь вечер только его: организму будет легче справиться с ним, чем с разными напитками, которые содержат разные примеси. Трудно предположить, что человек начал с водки, а затем понижает градус, последовательно разбавляя водку водой. На практике понижение градуса означает, что человек начал пить вино или пиво после водки, виски или коньяка, что является нарушением принципа несмешения напитков.



МИФ О КУСОЧКЕ САЛА



Известный рецепт: незадолго до пьянки скушать кусочек масла или сала, чтобы дольше остаться трезвым. На самом деле поверхность нашего желудочно-кишечного тракта составляет десятки или сотни квадратных метров. Чтобы покрыть их достаточно толстым слоем жира понадобятся килограммы масла или сала. Не говоря уж о том, что масло и сало только затруднят переработку алкоголя и утяжелят похмелье, о чём подробно написано выше в разделе о закуске.



На самом деле эффективно замедлить или снизить опьянение могут энтеросорбенты (активированный уголь или его более эффективные современные аналоги).



МИФ ОБ ОБЕЗВОЖИВАНИИ



Другая частая рекомендация: пить много воды во время застолья или перед сном. Якобы таким образом можно предупредить обезвоживание, которое вызывает алкоголь.



На деле алкоголь вызывает не обезвоживание, а перераспределение жидкости. Воды же в организме, как правило, хватает, иногда её даже слишком много, она копится в тканях организма, вызывая отёки (человек опухает с похмелья — это все видели). Отёки же вызывают головную боль. И если накачаться жидкостью с вечера, то эти отёки только усилятся.



Не хватает в организме объёма циркулирующей крови. Чтобы перевести жидкость из межклеточных пространств в сосуды, можно принимать мочегонные средства (натуральный кофе) и обильно пить, но уже с утра. Лучше пить минеральную воду, а для ускорения эффекта — не более одного стакана рассола. Также поможет баня или контрастный душ.



МИФ О КАЛОРИЙНОСТИ АЛКОГОЛЯ



«Прежде чем выпить, нужно подумать не только о своем здоровье, но и о фигуре» — пишут в популярных журналах. Возможно, это относится к пиву или даже вину, но не к алкоголю: от чистого алкоголя (водки) растолстеть нельзя, также как нельзя утолить ей голод. Энергия спирта плохо усваивается организмом, на переработку спирта организм сам расходует энергию. Калориен спирт только в том смысле, что при его окислении выделяется много тепла.



МИФ О СОГРЕВАНИИ АЛКОГОЛЕМ



Это народное поверье давно и неоднократно опровергалось: алкоголь не согревает человека, а лишь вызывает ощущение тепла, расширяя поверхностные сосуды. В этом смысле согреться рюмкой крепкого напитка можно уже лишь попав в помещение. На морозе пить опасно.



МИФ О ПОЛЕЗНЫХ ПРИМЕСЯХ



Довольно часто встречаются рассуждения о том, что такие напитки как коньяк, виски, текила и самогон, то есть дистилляты — напитки, полученные перегонкой зерновой, ягодной или фруктовой браги — якобы менее вредны для здоровья, чем этиловый спирт в чистом виде (чистая водка). Под эти заявления иногда подводится довольно внятная теория о том, что эти примеси замедляют окисление спирта в печени и тем самым «дают организму время» на переработку алкоголя, то есть «алкоголь — это яд, и чем он чище, тем вреднее». Иногда это просто подкрепляется рассуждениями о «природном происхождении» продукта и полезных свойствах исходного сырья. Иногда ценители крепких и ароматных напитков кивают на собственные ощущения, в особенности на то, что подобные напитки «мягко пьются», а потому якобы «мягко воздействуют» на организм.



Но обратимся к реальности. Что химически представляют собой те самые примеси, которые попадают в напиток из исходного сусла и придают ему столь ценимые знатоками вкус и аромат? Это эфиры (в частности пахучий эфир этилацетат), ацетали, различные карбоксильные и фенольные соединения, а также высшие спирты и многое другое. Вредны они или нет?



Сами по себе они достаточно безвредны: даже в кустарном самогоне их содержится крайне мало, чтобы отравить организм взрослого человека. Однако в процессе усвоения алкогольного напитка они дают дополнительную сильную и разностороннюю нагрузку на печень, которая занята многоступенчатым процессом расщепления алкоголя (печень при этом действительно «отвлекается» от расщепления алкоголя, что продлевает опьянение, но не отменяет, а лишь откладывает необходимость окисления алкоголя).



Более того, высокомолекулярные спирты требуют большего окисления по сравнению с алкоголем: у высокомолекулярных соединений углеводородная цепочка длиннее, поэтому они окисляются дольше, требуют больше кислорода, а соответственно, и большей активности окислительно-восстановительных ферментов. Как результат, недоокисленные продукты расщепления алкоголя и высокомолекулярных спиртов в течение долгого времени отравляют организм и дают мощный похмельный эффект.



Таким образом, на самом деле, чем чище напиток, чем он ближе по составу к водке, тем проще будет печени его переработать, и тем меньше последствий будет на утро. В отечественной токсикологии виски официально считается суррогатом алкоголя того же класса, что и некачественный самогон: виски и самогон оказывают на печень примерно тот же эффект, что и смешивание разных напитков. Ровно к таким же выводам приходят и зарубежные учёные. Например, в 2009-м году в Брауновском университете (США, штат Род-Айленд) было проведено тестирование на почти 100 добровольцах, которые пили чистую водку, разный виски и плацебо-заменитель виски: результаты и выводы полностью совпадают с описанной выше картиной.



Поэтому, например, если вы знаете свою «норму», когда пьёте водку, то при пересчёте на коньяк и ему подобные напитки эта доза должна быть на 30-40 процентов ниже.



Кроме того конкретно коньяк может сыграть с вами злую шутку: в нём содержится особенно много дубильных веществ, перешедших из дуба (коньяк получается из виноградного бренди, выдерживаемого годами в дубовой бочке). Эти дубильные вещества замедляют поступление алкоголя в кровь, что позволяет «набраться» незаметно для пьющего. С другой стороны эти же дубильные вещества понижают проницаемость кишечной стенки, поэтому коньяк в меньшей степени противопоказан аллергикам.



Что касается полезных веществ в пиве и вине, то по мере увеличения дозы вред от алкоголя довольно быстро начинает перевешивать пользу от витаминов, макро- и микроэлементов, содержащихся в напитках. Также при увеличении дозы многие полезные вещества просто перестают усваиваться и начинают дополнительно отравлять организм.



Вся информация на этом сайте предоставлена или проверена экспертом, врачом-токсикологом, к. м. н. Станиславом Радченко



Загрузил Сергей Денисевич, Писака

+++++



Топ 5 посещаемых публикаций Сергея Денисевича



Другие статьи Денисевича Сергея

Pohmelje. Виды средств от похмелья

Зная, как воздействует алкоголь, можно понять, как смягчить «расплату», если вы перебрали, или только собираетесь перебрать. Ниже приведены основные средства от похмелья, разбитые по тем аспектам действия алкоголя, которые они устраняют.





ОТРАВЛЕНИЕ И МЕРЫ ДЕТОКСИКАЦИИ



Отравление — основная, хотя и не единственная причина дурного самочувствия: на избавление от похмелья можно не надеяться, пока остатки неусвоенного алкоголя, токсичные продукты его расщепления, попутные вещества, содержавшиеся в напитке и прочие яды не выведены из организма.



ФИЗИЧЕСКАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ



Избавляться от них можно по-разному. Можно вывести яды простым «физическим» способом: самым эффективным и быстрым средством является клизма или приём нетоксичного слабительного: именно в кишечнике, полный он или пустой, накапливаются яды. Если пища в последний раз принималась недавно (менее четырёх часов назад), то можно также промыть желудок.



Также с этим справляются сорбенты (активированный уголь или другие современные сорбенты).



БИОХИМИЧЕСКАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ



С ядами наш организм умеет справляться самостоятельно, но можно подстегнуть обменные процессы (если быть точным, цикл Кребса), чтобы облегчение наступило быстрее. Иначе говоря, можно произвести биохимическую детоксикацию. Лучше всего ускоряет процесс переработки ядов, а также защищает клетки янтарная кислота, стимулируют детоксикацию настойка элеутерококка, лимонная кислота, мёд. Молочная кислота, оказывающая такое же воздействие содержится в молочнокислых напитках (больше всего в кумысе) и непастеризованном квасе. Также на ликвидацию токсинов работают многие комплексные антипохмельные средства, которые чаще всего являются комбинацией описанных выше веществ, однако могут содержать препараты из арсенала профессиональных токсикологов.



Если возлияния не сопровождались обильной закуской, то на ранних этапах похмелья хорошо поможет детоксикации глутаргин.



МЕМБРАНОСТАБИЛИЗИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА



От состояния клеточной мембраны зависит проницаемость биологических барьеров, в том числе кишечного. Транспорт веществ через мембрану может быть активным и пассивным. Стабилизация мембраны приводит к уменьшению пассивного транспорта — значит, меньше проникновение веществ в мозг из крови, в кровь из кишечника, и в межклеточные пространства из сосудов. Соответственно снижается отёк тканей («опухание» с похмелья, которое также вызывает головную боль) и интоксикация.



Мембраностабилизирующим действием обладают настой рябины, хинин (содержится в классических тониках, например «Швепс») и дубильные вещества, входящие в состав коньяка. Поэтому же коньяк менее опасен для аллергиков в плане обострения болезни, чем, например, пиво.



ДРУГОЕ



Другой остроумный ход — это не снижать количество яда, а замедлить его выработку, так что печень успеет разложить ацетальдегид до уксусной кислоты. Это умеет препарат «Антипохмелин», известный на Западе как RU-21, а также антипохмельное средство «Коррда».



Антитоксический и общеукрепляющий эффект оказывают баня, контрастный душ или ванна.



ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИДКОСТИ



Вернуть нормальное распределение жидкости в организме, нарушенное алкоголем, можно, если перевести в кровь жидкость из межклеточных пространств (заодно снять отёки и вызванную ими головную боль). Этого можно добиться, например, сходив в баню (сауну) или приняв контрастный душ.



Другой способ: одновременно принимать жидкость и мочегонное: например, натуральный кофе или безалкогольное пиво. Также мочегонный эффект окажут овсяной отвар, арбуз, кабачок, садовая земляника и клубника, толокнянка, одуванчик, зелёный чай, препарат Верошпирон (спиронолактон). Не рекомендуется для этих целей с похмелья принимать Фуросемид. Можно просто выпить воды: но не заранее, а уже с похмелья. Это вообще хороший способ бороться с похмельем. Есть, правда тонкость: если просто надуться водой, то тогда в плазме крови понизится осмотическое давление (то есть концентрация растворённых в крови веществ и солей), и вам захочется в туалет. Значит, мгновенно пополнить нехватку воды не получится, и процесс будет тянуться довольно долго. Грамотно же будет прежде, чем пить воду, пополнить запасы солей-электролитов: например, выпить один стакан капустного или огуречного рассола.



Также быстрее обычной воды восстанавливают объём крови минеральная вода и овсяной отвар.



НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО БАЛАНСА (АЦИДОЗ)



С ним справится щелочная (гидрокарбонатная) минеральная вода или небольшое количество соды. Обратите внимание, что от соды может быть больше проблем, чем пользы. Минеральная вода же действует не только за счёт гидрокарбонатов и более сбалансирована по действию на кислотно-щелочное равновесие.



Важное уточнение: ацидоз лучше снимать не химически, а метаболически: подстегнуть метаболизм (цикл Кребса) и дождаться, когда его работа сместит баланс из кислой стороны в щелочную. Для этого, как ни странно, нужно принять кислых продуктов (по принципу Ле-Шателье это ускорит реакцию). Лучшим выбором тут будет янтарная кислота (в таблетках), лимонная кислота и молочная (в кисломолочных продуктах). Всё это также следует принимать с осторожностью: внимательно ознакомьтесь с рекомендациями в соответствующих статьях.



НЕГАТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ



Отчасти сгладить негативное воздействие на нервную систему поможет вещество глицин, ноотропные таблетки Пикамилон, Пантогам и Мексидол. Из натуральных успокаивающих можно отметить молоко, настойку хмеля и пиво (лучше безалкогольное и ни в коем случае не креплёное). В изобилии антидепрессанты содержатся и в какао.



Восстановить работоспособность после похмелья, в завершение всех мероприятий поможет кофеин (содержится в кофе и чае), а также другие тонизаторы и стимуляторы (таурин, гуарана, женьшень), встречающиеся в энергетических напитках и антипохмельных средствах.



Успокаивающим, снимающим тревогу действием обладает настой зверобоя. Если заваривать и настаивать траву самостоятельно лень, то можно принять более дорогие средства, созданные на основе зверобоя и других растений: Ново-пассит, Негрустин или Персен.



Восполнить нехватку магния, которая негативно влияет на состояние нервной системы и на сердце, помогут препараты Панангин (он же Аспаркам), Магнесол и Магнезия.



Лечение похмелья лучше вести по всем описанным фронтам. Обратите внимание, что эффективный набор средств будет зависеть от вашего текущего состояния, от количества выпитого, от того насколько давно в последний раз был выпит алкоголь и принималась пища. Для подбора лекарств от похмелья можно воспользоваться нашей, специально разработанной, методологией.



Рекомендуем также к прочтению новую статью о том, как защитить печень гепатопротекторами.



Вся информация на этом сайте предоставлена или проверена экспертом, врачом-токсикологом, к. м. н. Станиславом Радченко



Загрузил Сергей Денисевич, Писака

xxx



5 самых популярных публикаций Сергея Денисевича



Прочие статьи Денисевича

вторник, 15 января 2013 г.

Lady. Как справиться с похмельным синдромом?

Если на следующее утро после праздника вы чувствуете себя, как булгаковский Степа Лиходеев, значит, вы стали жертвой похмельного синдрома – состояния, напрямую связанного с неумеренным употреблением алкоголя. Как же от него избавиться? Или хотя бы облегчить свою участь? Об этом мы спросили у врача-нарколога высшей категории клиники "Медиком" Юрия Галича.





За последние 70 лет похмельный синдром почти не изменился. Поэтому бессмертные строки Михаила Афанасьевича как нельзя лучше подходят для описания похмелья:



"Если бы в следующее утро Степе Лиходееву сказали бы так: "Степа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!" — Степа ответил бы томным, чуть слышным голосом: "Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану".



Не то что встать, — ему казалось, что он не может открыть глаз, потому что, если он только это сделает, сверкнет молния и голову его тут же разнесет на куски. В этой голове гудел тяжелый колокол, между глазными яблоками и закрытыми веками проплывали коричневые пятна с огненно-зелёным ободком, и в довершение всего тошнило, причем казалось, что тошнота эта связана со звуками какого-то назойливого патефона".



Симптомы похмелья:



* сильное чувство жажды, сухость во рту;

* отеки;

* головная боль;

* дрожь во всем теле;

* тошнота, возможна рвота;

* апатия, невозможность сосредоточиться, депрессия.



Причины похмелья



Наиболее частая причина похмельного синдрома – избыток алкоголя, принятого накануне вечером. По данным ВОЗ безопасной дозой спиртного считается 40 г чистого спирта в день для мужчины (что приравнивается к 2 бутылкам пива/100 г водки) и 30 г – для женщин (1,5 бутылки пива/ 80 г водки). Все, что выпито сверх этой меры, в той или иной степени способно спровоцировать похмелье, являющегося, по сути, отравлением продуктами неполной переработки этилового спирта. Поступивший в организм алкоголь расщепляется до безопасного состояния ферментом алкогольдегидрогеназой. Если количество выпитого превышает возможности организма в производстве этого фермента, часть спиртного всасывается в кровь в виде ацетальдегида – промежуточного продукта, который в несколько раз более токсичный, чем чистый спирт.



Первая помощь при похмельном синдроме



Единого средства от похмелья фармакология еще не придумала, поэтому наркологи рекомендуют решать проблему в зависимости от возникающих симптомов.



* Например, при головной боли лучше всего выпить таблетку аспирина или цитрамона. А вот парацетамола после празднества лучше избегать, так как алкоголь нарушает процесс усваивания печенью действующего вещества этого препарата (ацетаминофена), что может привести к воспалению этого органа и другим нежелательным последствиям.



* Для снятия общей интоксикации следует принять ударную дозу сорбентов (сорбекс, активированный уголь, смекта, белосорб, энтеросгель).



* Если интоксикация очень сильная, а похмелье сопровождается рвотой, можно попытаться очистить организм от избытка алкоголя с помощью очистительной клизмы.



* Что же касается так называемых таблеток от похмелья, которые можно найти в любой аптеке, то они представляют собой различные комбинации из ацетилсалициловой, аскорбиновой и янтарной кислоты и мало чем отличаются от цитрамона.



* Чтобы вывести из организма продукты распада этилового спирта, следует употреблять как можно больше жидкости (минеральной воды, несладкого зеленого чая с лимоном, морсов из перетертой смородины, чая каркаде, травяных чаев).



* Вышибать "клин клином" наркологи не советуют, так как прием даже малых доз алкоголя на следующий день после праздника может спровоцировать развитие стойкого запоя.



Ирина Черная






Загрузил Сергей Денисевич, Писака

* * * * *
5 самых популярных блогов Сергея Денисевича



Другие сайты Денисевича Сергея